粉煤灰加气块和砂加气块在多个方面存在显著的区别：

原材料：粉煤灰加气块的主要原材料是粉煤灰，同时还包括水泥、石灰、石膏等。而砂加气块则是以石英砂或砂作为硅质材料，替代了粉煤灰，同时还包括钙质材料如石灰、水泥，并掺加发气剂如铝粉。

外观颜色和精度：粉煤灰加气块的颜色通常是藏青色或偏青乌色。而砂加气块的颜色则主要是灰白色或白偏点。此外，砂加气块相比粉煤灰加气块，其表面更加平整，尺寸精度也更高。

性能和特点：粉煤灰加气块具有轻质、保温隔热效果好、噪音防护性能较好等优点，但其强度可能相对较低。而砂加气块不仅具有高强度和良好的保温隔热性能，还具有优良的抗渗性能和较小的干燥收缩率，从而有效避免墙体裂缝、空鼓脱落等问题。

应用和环保：粉煤灰加气块因其轻质、保温等特点，在建筑墙体、地面、天花板等结构中广泛应用。然而，粉煤灰加气混凝土砌块在建筑工程中可能出现墙体裂缝、空鼓脱落等问题，因此在一些地区已被淘汰。而砂加气块由于其高强度和良好的性能，被广泛应用于各种建筑结构中，特别是在外墙自保温和内隔墙方面。此外，砂加气块的生产过程更加环保，减少了建筑废弃物的产生。

综上所述，粉煤灰加气块和砂加气块在原材料、外观、性能、应用和环保等方面都有明显的区别。在选择时，需要根据具体工程需求和条件进行考虑，以确保达到最佳的建筑效果。